Что такое диссомния?

Диссомнии — это группа нарушений сна, которые влияют на время, качество или количество сна. Эти расстройства могут проявляться различными способами, включая затруднения с засыпанием, невозможность сохранять сон или чрезмерную сонливость в течение дня. В рамках классификации нарушений сна, диссомнии относятся к категории первичных нарушений сна, которые не являются следствием других заболеваний.

Типы нарушений сна

Нарушения сна, также известные как расстройства сна-бодрствования, подразделяются на несколько категорий, среди которых диссомнии занимают важное место. Все нарушения сна можно разделить на две основные группы:

Первичные нарушения сна: Эти расстройства не вызваны другими заболеваниями или состояниями здоровья.

Вторичные нарушения сна: Эти расстройства являются следствием других проблем со здоровьем, таких как депрессия, инсульт, артрит, астма или нарушения работы щитовидной железы.

Первичные нарушения сна далее делятся на две основные подгруппы:

• Парасомнии: Эти расстройства характеризуются необычными действиями или поведением во время сна, такими как лунатизм или ночные ужасы.
• Диссомнии: Эти расстройства связаны с проблемами засыпания, поддержания сна или его качества. Общие симптомы включают в себя беспокойство и чрезмерную сонливость в дневное время.

Виды диссомний

Диссомнии можно условно разделить на три основные группы:

1. Внутренние расстройства сна: Вызваны внутренними нарушениями в организме, которые мешают нормальному сну.
2. Внешние расстройства сна: Вызваны внешними факторами, такими как окружающая среда или поведение, влияющее на сон.
3. Нарушения циркадного ритма сна: Вызваны нарушением естественного биоритма организма, например, из-за смены часовых поясов или работы в ночные смены.

Внутренние расстройства сна

К этой группе относятся следующие состояния:

Бессонница: Трудности с засыпанием или сохранением сна, частые ночные пробуждения и ощущение усталости по утрам. Часто связана со стрессом или эмоциональными переживаниями.

Нарколепсия: Неврологическое расстройство, которое влияет на способность мозга регулировать циклы сна и бодрствования. Характеризуется внезапными приступами сонливости и засыпанием в неподходящие моменты.

Гиперсомния: Чрезмерная сонливость в дневное время, даже если ночной сон был достаточным. Это состояние делает бодрствование и концентрацию в течение дня затруднительными.

Обструктивное апноэ сна (СОАС): Частичное или полное перекрытие дыхательных путей во время сна, которое приводит к остановкам дыхания и громкому храпу.

Синдром беспокойных ног (СБН): Неприятные ощущения в ногах, сопровождающиеся сильным желанием двигать ими, что особенно сильно проявляется вечером и ночью, нарушая сон.

Расстройство периодических движений конечностей (PLMD): Непроизвольные движения конечностей во время сна, которые могут нарушать его непрерывность и качество.

Внешние расстройства сна

Эти диссомнии вызваны внешними факторами, такими как:

Плохая гигиена сна: Несоблюдение здоровых привычек сна, таких как регулярный режим сна, отсутствие экранов перед сном и комфортные условия в спальне.

Синдром ночного питания (СНП): Состояние, при котором человек просыпается несколько раз ночью, чтобы поесть, и испытывает трудности с повторным засыпанием без еды. Это расстройство связано с повышенным риском ожирения, диабета и гипертонии.

Нарушения циркадного ритма сна

Циркадные ритмы — это внутренние биологические часы, которые регулируют циклы сна и бодрствования в течение 24 часов. Нарушения циркадного ритма сна относятся к диссомниям и связаны с несоответствием между внутренним ритмом организма и внешними факторами, такими как свет и расписание сна. Вот некоторые из основных типов этих нарушений:

Расстройство сна при сменной работе (SWSD)

Расстройство сна при сменной работе часто встречается у людей, работающих в ночные смены или по нестандартному графику. Поскольку внутренние часы организма плохо адаптируются к таким изменениям, это может привести к трудностям с засыпанием и поддержанием сна в нехарактерное время. Симптомы включают хроническую усталость, сонливость в течение дня и снижение продуктивности.

Расстройство смены часовых поясов

Расстройство смены часовых поясов возникает при пересечении более двух часовых поясов в течение короткого времени, что нарушает циркадный ритм. Это состояние вызывает чувство дезориентации, головные боли и трудности с адаптацией к новому режиму сна, известное как «джетлаг». Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель, пока циркадные ритмы не приспособятся.

Синдром задержки фазы сна (DSWPD)

Синдром задержки фазы сна характерен для подростков и молодых людей, которые засыпают на несколько часов позже обычного, что затрудняет раннее утреннее пробуждение. Эти люди часто называют себя «совами» и чувствуют себя более бодрыми в поздние вечерние или ночные часы, что может осложнять их социальную и учебную деятельность.

Синдром продвинутой фазы сна (ASPS)

Синдром продвинутой фазы сна противоположен синдрому задержки фазы сна. Люди с этим расстройством ложатся спать и просыпаются значительно раньше, чем большинство окружающих. Это может вызвать трудности с бодрствованием вечером и ранние пробуждения, даже если это не требуется.

Не24-часовое расстройство сна-бодрствования (N24SWD)

Не24-часовое расстройство сна-бодрствования возникает, когда внутренние часы организма не соответствуют стандартному 24-часовому циклу, что приводит к сдвигам времени сна и бодрствования на один-два часа каждый день. Это расстройство чаще встречается у людей с полной слепотой, так как восприятие света играет важную роль в регулировании циркадных ритмов.

Симптомы диссомний

Симптомы диссомний могут варьироваться в зависимости от конкретного типа нарушения, но общие проявления включают:

• Трудности с засыпанием и пробуждением.
• Постоянные ночные пробуждения и трудности с повторным засыпанием.
• Чувство усталости после сна.
• Сильная дневная сонливость, включая случайные дремоты в течение дня.
• Засыпание в неподходящее время (например, во время еды или вождения).
• Громкий храп и кратковременные остановки дыхания во время сна (например, при апноэ сна).
• Неприятные ощущения в конечностях вечером или ночью.
• Просыпание ночью для приема пищи и сложности с засыпанием после этого.
• Нерегулярный график сна, который не совпадает с общепринятыми нормами.
• Ощущение стресса, раздражительности, депрессии и проблемы с концентрацией внимания.

Диагностика и лечение диссомний

Диагностика диссомний требует комплексного подхода, включающего:

• Интервью с пациентом и анализ симптомов.
• Оценку личной и семейной истории болезни.
• Физическое обследование.
• Проведение полисомнографии (исследования сна), которая позволяет отслеживать биологические параметры во время сна.

Лечение диссомний может включать:

• Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), направленную на уменьшение тревожности перед сном.
• Упражнения на релаксацию для снижения стресса.
• Светотерапию для коррекции циркадных ритмов, особенно по утрам.
• Использование аппарата CPAP при апноэ сна.
• Лекарственные препараты (например, снотворные) для кратковременного использования.
• Добавки мелатонина для кратковременной корректировки ритма сна.
• Улучшение гигиены сна и поддержание здорового образа жизни.

Заключение

Диссомнии могут серьезно ухудшить качество жизни, вызывая хроническую усталость, раздражительность и проблемы с концентрацией. Важно вовремя обратиться к специалисту для диагностики и получения соответствующего лечения, чтобы восстановить нормальный цикл сна и бодрствования.

Онлайн психологи Life Help помогут наладить ритмы дня, настроить баланс здорового сна.