Психодинамический подход

Психодинамический подход ‒ это направление, которое акцентирует зависимость мыслей, чувств и поведения человека от бессознательных процессов. Психику рассматривают с точки зрения динамики, взаимодействия её составляющих. Цель терапии ‒ помочь клиенту осознать скрытый внутренний конфликт и проработать его.

История направления

Основателем психодинамического подхода считают Зигмунда Фрейда, австрийского психиатра и невролога, который сформулировал теорию психоанализа в конце XIX ‒ начале XX века.

Влияние на учёного оказал немецкий физиолог Эрнст Вильгельм фон Брюкке: он рассматривал живые организмы как энергетические системы, применяя к ним законы термодинамики. Например, закон сохранения энергии утверждает, что количество энергии в определённой системе всегда неизменно. Фрейд применил это правило к психической энергии (либидо), которая преобразуется в разные виды поведения под влиянием конфликтующих сил ‒ Ид, Эго и Супер-Эго. Свою теорию он назвал «психодинамикой». Этот термин понимают как «движение, разворачивание, рост и затухание, взаимодействие и борьбу психических сил человека».

Последователи Фрейда Юнг и Адлер разработали свои методы, позже появились эго-психология и неофрейдизм. Основой множества направлений оставались идеи первого в истории психоаналитика. Психоанализ был главным подходом в клинической психологии и психотерапии до середины XX века за рубежом. Позже стали развиваться два других направления: когнитивно-поведенческое и гуманистическое, внутри которых появлялись новые ветви.

Школы психодинамического подхода объединяет цель терапии ‒ понять и разрешить внутриличностные конфликты, которые возникли в ранних отношениях и воспроизводятся в жизни. Специалисты опираются на главную идею Фрейда о детерминированности поведения человека бессознательными влечениями, работают с защитными механизмами психики, сопротивлением и переносом.

Психодинамический подход продолжает оставаться основой современного психологического консультирования. Его представляют школы Фрейда, Юнга, Адлера, Хорни, Лакана и другие, в рамках этого направления рассматривают гештальт-терапию, транзактный анализ, психодраматическую терапию и символдраму.

Ключевые понятия

Психодинамический подход опирается на теорию классического психоанализа, которую разработал Фрейд. Создатели более поздних концепций дополняли или преобразовывали его идеи, но в целом они остались основой каждого из направлений. Поэтому перечисленные психоаналитические понятия считают ключевыми в подходе.

Структура личности

По Фрейду, личность состоит из трёх основных компонентов ‒ «Эго» или «Я», «Супер-Эго» или «Сверх-Я», «Ид» или «Оно».

Ид ‒ это бессознательное, набор нескоординированных инстинктивных импульсов и желаний, резервуар энергии, которую называют «либидо». Основные инстинкты Ид: Эрос ‒ удовольствие ‒ и Танатос ‒ смерть, то есть агрессия, деструктивное поведение в отношении себя или других.

Эго ‒ «исполнительная власть» личности, или её сознательная часть, которая помогает направить желания Ид в адекватные действия. Этот компонент мы осознаём как «Я», он контактирует с окружающим миром.

Супер-Эго ‒ наша совесть, морализатор, который заставляет чувствовать стыд или вину. Его задача ‒ подавлять запросы Ид, чтобы избежать осуждения общества. Супер-Эго формируется в процессе воспитания на основе родительских ценностей и запретов: «надо», «нельзя», «правильно», «некультурно».

Противоречия между желаниями Ид, сознательными представлениями Эго и моралью Супер-Эго приводит к возникновению внутриличностных ‒ или психодинамических ‒ конфликтов.

Внутриличностные конфликты

Внутриличностный конфликт ‒ это неосознаваемое противоречие между структурами личности, которое связано с необходимостью отказываться от желаний из-за влияния нравственно-этических ценностей. Понять истинные потребности и устремления, скрытые в бессознательном, человеку мешают защитные механизмы: вытеснение, рационализация, сублимация и другие. Фрейд описал два основных вида внутриличностных конфликтов.

Нормальный конфликт подразумевает вынужденный отказ от удовлетворения своих желаний из-за их несовместимости с требованиями социума. Разрешить такое противоречие можно, применив морально допустимый способ реализовать потребность. Например, человек, который регулярно испытывает жёсткое давление со стороны руководства и не может выразить агрессию напрямую, активизирует эмоции в творчестве или выплескивает в спортивном зале.

Патогенный конфликт предполагает, что у человека есть не только внешние, но и внутренние ограничения к реализации потребностей. По Фрейду, это противоречие между сексуальными и личностными влечениями. Примером патогенного внутреннего конфликта может быть симпатия девушки к жениху своей сестры, которую она вынуждена скрывать.

Перенос и контрперенос

Перенос ‒ это психический процесс, при котором клиент бессознательно проецирует на аналитика свои представления, чувства, желания в отношении значимых фигур из прошлого. Обычно это касается раннего детского опыта, а проекции чаще всего связаны с родительскими образами.

Контрперенос ‒ это бессознательные реакции психоаналитика на личность клиента и его перенос. Чтобы сохранить эффективность терапии, специалист должен отслеживать и устранять этот фактор.

Основные методы психодинамического подхода

Классический психоанализ ‒ это работа по методу Фрейда: клиент располагается на кушетке и говорит «всё, что придёт в голову» ‒ согласно технике свободных ассоциаций. Терапевт остаётся вне поля его зрения, помогает интерпретировать высказанное, обнаружить и проработать внутренний конфликт.

Гештальт-терапия ориентирована на изучение того, как клиент взаимодействует со своими потребностями и окружающими его людьми, где возникают «разрывы» контактов с собой и с другими, как их можно восстановить. Задача специалиста ‒ помочь человеку обрести целостное представление о себе, осознать подавленные потребности, эмоции, мысли, особенности характера, научиться их выражать и удовлетворять.

Юнгианский анализ рассматривает проявления архетипов и субличностей в жизни человека. Специалисты используют метафоры, притчи, сказки, делают акцент на эмоционально-образных элементах и творческих способностях. Сеансы с психологом способствуют развитию личности в целом.

Психодрама ‒ вид групповой терапии, которая помогает исследовать внутренний мир и конфликты в отношениях через разыгрывание импровизированных сцен. Это могут быть ситуации из жизни или выдуманные истории, которые раскрывают психические процессы личности. Психодраматерапия позволяет осознать, какие паттерны поведения ведут к неудачам, глубоко проанализировать сложные ситуации, найти альтернативные способы взаимодействия.

Интенсивная краткосрочная динамическая терапия ‒ метод, основанный на психоанализе, который помогает преодолеть сопротивление вытесненным, слишком болезненным или пугающим чувствам. Техники этого направления позволяют клиенту как можно быстрее выйти на эти переживания, испытать их максимально ярко, прояснить внутренний конфликт и научиться реагировать иначе.

Практические техники

Психодинамический подход предполагает использование пяти основных техник. Теоретические и практические основы их применения находятся в рамках психоаналитической теории, другие методы предлагают свои, модифицированные варианты.

Свободные ассоциации ‒ это поток рассуждений клиента, из которого специалист «извлекает» неосознаваемые идеи, чувства, желания и влечения. Главное правило ‒ говорить нужно свободно, не пытаясь следовать какой-либо логике, не боясь стыда или осуждения. Техника основана на идее, что мысль всегда сама идёт в значимом направлении.

Толкование сновидений предполагает выделение явного (представленного в рассказе) и скрытого (латентного) содержания сна. Именно последнее аналитик интерпретирует, чтобы определить внутренний конфликт и бессознательную потребность.

Интерпретация ‒ это «перевод» симптомов и сновидений с языка бессознательного. Аналитик предлагает гипотезу, которую формулирует на основе рассуждений клиента. Если человек понимает её смысл и соглашается, это говорит об успешности терапии.

Анализ сопротивления позволяет обнаружить психический механизм, который мешает интегрировать подавленные чувства, мысли, желания в сознание. Это бессознательная установка клиента, противоречащая целям терапии. Она может проявляться через излишнее обобщение или детализацию в рассказах, болезнь, неуместные действия по отношению к терапевту во время сеансов. Специалист обнаруживает сопротивление и объясняет его клиенту так, чтобы помочь деактивировать этот механизм.

Анализ переноса ‒ это процесс обнаружения параллелей между мыслями и чувствами клиента по отношению к аналитику и тем, что он думал и ощущал в адрес значимых фигур в прошлом. Интерпретация происходит в альянсе: аналитик выдвигает гипотезу, клиент подтверждает её, опровергает или предлагает свой вариант.

Когда стоит обратиться к специалисту

Психодинамическая терапия подходит тем, кто склонен к рефлексии ‒ анализу своих переживаний и поступков, кто готов обратиться к опыту прошлого и освободиться от его влияния, исследовать и изменить сценарии в отношениях. Специалисты работают с детьми и подростками, подход применяют в лечении психических расстройств.

Консультация с психологом, который работает в психодинамическом подходе, будет полезна, если вы:

• замечаете, что проблемы в отношениях повторяются, но не находите их причин;

• мучаетесь из-за внутренних противоречий в связи с конкретной ситуацией;

• не можете отпустить болезненные воспоминания, простить родителей;

• сравниваете себя с другими, считаете свои достижения незначительными;

• страдаете от фобий, которые сковывают, мешают полноценной жизни;

• у вас диагностированы депрессия, тревожное или посттравматическое расстройство.

Если вам нужна профессиональная помощь онлайн ‒ психологи Life Help готовы вам помочь. Жмите на кнопку, чтобы выбрать дату и время сеанса.